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安徽:新農合患者跨省就醫 政策內費用可報六成

來源:中安在線 時間:2017-07-13 15:54:46 作者:
 
 
 
 

  據新安晚報報道,7月10日起,我省新農合參保患者經規范轉診的,可在省外139家醫療機構即時結報,患者出院時只需支付自付部分,政策內費用可報銷60%。根據省衛計委出臺的新農合跨省就醫轉診患者經國家平臺聯網結報補償方案,我省將統一新農合跨省就醫補償政策,政策內報銷比例定為60%,即補償額=(可補償費用-起付線)×60%;同時執行分段保底補償政策,即起付線至5萬元間費用保底補償比40%、5萬元至10萬元間費用保底補償比45%、10萬元以上費用保底補償比50%。保底補償按照扣除起付線後的總費用進行測算,不受新農合報銷藥品以及診療項目等目錄限制。上述兩種計算方式按照就高不就低的原則進行實際補償。

  省農合辦主任汪和平介紹,新農合患者跨省就醫補償按照患者當次住院總費用的25%計算起付線,最低不少於1000元,最高不超過2萬元。全省各地將經國家新農合平臺即時結報參合患者的年度累計封頂線統一調整為25萬元(不含大病保險補償)。汪和平提醒,跨省即時結報將執行就醫地醫保目錄。只有提交轉診信息的患者纔能實現經國家平臺即時結報,不經轉診的患者需全額支付住院費用,出院回家後再按有關政策報銷。此外,聯網結報僅針對新農合,不包括大病保險等其他醫保的結報。『目前,省農合辦已與北京協和醫院等省外139所定點醫療機構以及國家新農合結算中心等簽訂了跨省即時結報協議。』汪和平透露,本月我省將全面完成新農合統籌地區經國家平臺開展跨省異地結報。未來,定點醫院將增至400多所並逐步擴大,基本可涵蓋省外知名三甲醫院或重點專科醫院。

標簽:新農合 編輯:Rita 
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