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網紅『無比滴』嬰幼兒不能用

來源:中國婦女報 時間:2017-09-13 08:39:57 作者:
 
 
 
 

  今年夏秋雨水充沛,蚊蟲滋擾尤為突出。在各大購物網站,各路海外代購大肆宣稱,網紅『無比滴』止癢消腫藥水,3個月以上的嬰兒就可以使用,且能直接涂抹皮膚,快速解決蚊蟲叮咬引起的肌膚刺癢發紅問題,方便又安心。事實果真如此嗎?

  苯海拉明是『無比滴』主要成分,嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。仔細比對了一些相關資料,發現這個網紅『無比滴』背後隱藏著一種藥物——苯海拉明,這也是導致其成為安全隱患的主要原因。但在『無比滴』說明書上,關於適用人群及用法用量都與國內外苯海拉明的說明書不一致。

  其實,『無比滴』的止癢效果主要得益於添加了苯海拉明——最早的H1受體拮抗劑。自從1945年苯海拉明問世後,皮膚科廣泛將其用於瘙癢性變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。『無比滴』系列驅蚊止癢外用的幼兒版(粉色)說明書上提到3個月以上嬰兒可用,另外成人版的提到6個月以上嬰兒可用。然而,國家含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上明確指出,嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

  在美國版的苯海拉明說明書上,則提到2歲以下孩子使用苯海拉明,安全性和有效性不明確,所以不建議2歲以下孩子使用。考慮到其對中樞神經有明顯的抑制作用,英國藥品和健康產品管理局(MHRA)自2009年起也建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。

  也許有人認為,即使添加了苯海拉明這個成分,外用給藥皮膚能吸收的藥量也應該微乎其微,可對於經皮吸收的藥物而言,兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質層薄,經皮吸收較成人強,如果體表大面積、高濃度用藥可發生全身性吸收。鑒於此,不管是口服還是外用,我國國家處方集兒童版都沒有收載苯海拉明。

  『無比滴』存在耐藥性和不良反應,用量應有限制。再說說藥物劑量。『無比滴』不管是幼兒版還是成人版,日本版還是香港、新加坡版,苯海拉明的添加量均為2g/100ml(20mg/ml),在使用次數上僅僅提到『一日3~4次涂抹』,沒有特別提醒是否涂抹用量及皮膚面積限量。

  查閱了一些不良反應報道的相關文獻發現,苯海拉明的致死量約為40mg/kg,超劑量用藥可引起昏睡、心悸、精神錯亂、抽搐、肌震顫、呼吸困難、低血壓甚至驚厥等中毒反應。嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐,甚至死亡。同時也有小劑量苯海拉明導致兒童中毒反應的少量報道。美國苯海拉明的說明書特地強調了,即使是2周歲以上兒童外用每天涂抹也不要超過3~4次,更不能大面積涂抹。

  另外,苯海拉明這類抗組胺藥物常有快速減效反應或稱耐藥性反應,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果即逐漸下降。即使是外用,苯海拉明也不適合長期應用,因為超過2個月就可能引起溶血或者造血功能障礙。抗組胺藥雖屬抗變態反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏,有引起藥物過敏性皮疹的案例發生。

  由此,出於安全性考慮,2周歲以下寶寶還是不要用含有苯海拉明的『無比滴』了;2周歲以上兒童每日使用次數及涂抹面積也最好先諮詢一下藥師。


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標簽:無比滴 編輯:Rita 
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