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游戲上癮真是病?沒那麼可怕

來源:齊魯晚報 時間:2018-06-25 16:26:49 作者:王昱
 
 
 
 

  『愛打游戲是種病。』最近幾天,你的社交圈裡有沒有瘋傳這樣的消息?6月18日,世界衛生組織發布了新版《國際疾病分類(預先預覽版)》,將游戲障礙添加到成癮性疾患的章節中。如果該分類目錄在2019年5月舉行的世界衛生大會上由會員國最終批准將在2022年1月1日生效。這則消息一經公布,在世界各國游戲玩家,尤其在中國玩家中引發了不小的轟動。究其原因,是大家害怕在『游戲成癮』被列入精神疾病後,一些『戒網癮』機構又再度盛行起來。但事實上,如果你肯靜下心來分析一下這則新聞的背景,會發現它遠沒有想象中那麼可怕。

  在心理學家看來,所有人都是『病人』

  『在心理醫生看來,所有人都是「精神病患者」。』大學時代,當筆者第一次去看學校的心理醫生時,醫生為了讓我放松緊張情緒,一開始就跟我說了這樣一句話。

  在閱讀了很多心理學和精神病學的相關書籍之後,纔發現這話是至理名言。國人印象中的精神疾病,往往是影視作品當中瘋癲的刻板印象,認為只有極少數人纔會得,所以一聽說游戲成癮是精神疾病,當然會反應過度。

  然而,這種觀點與當今的心理學和精神病學主流格格不入,『泛精神疾病學說』如今正被越來越多的學者接受。在心理學者和精神病學者看來,我們生活中很多看似無傷大雅的嗜好和習慣:女孩追電視劇、球迷熬夜看球,甚至出門落鎖後總要回頭再確認一下,都是某種精神疾病的表現。世界衛生組織2010年曾公布數據稱:世界上目前有四分之一的人口『罹患不同程度的精神病』,該數據公布後,卻是兩邊不討好,保守的大眾質疑這個數據誇大了,而前沿醫學研究者則認為,世衛組織為了迎合大眾,大大縮小了該數據。

  公眾和學界的認知差距,其實也體現在對本次新聞的解讀中。乍聽起來,游戲上了『國際疾病分類』這張『黑名單』,並與毒品並列,似乎很可怕。但只要你仔細看看這張『黑名單』,會發現酒精、煙草、咖啡因等等都在其中。也就是說,如果你是煙民、酒徒,或者是酷愛去星巴克喝咖啡的小清新,甚至平日茶不離手的茶客,按照這個名單的說法,都有可能因『成癮』而成為精神疾病患者。更有甚者,世衛組織其實曾經試圖將對看電視、購物、旅游、健身的『過度依賴』劃定為『行為成癮』,只不過,該動議因為遭到了大量企業聯合抵制,一直沒有成功。

  定義『成癮』概念本是為了脫罪

  那麼,現代醫學為什麼如此喜歡把某種嗜好定義為『成癮』呢?這其實是個『歷史遺留問題』。

  在近代以前的西方,受宗教的影響,對喝酒、抽煙,乃至吃飯『成癮』的人都被認為觸犯了七宗罪中的『貪婪』和『暴食』,是不道德的,不僅在人世間要備受歧視,死後還要下地獄。在中世紀歐洲的一些鄉村,對於這樣的『癮君子』甚至會直接進行私刑處死。直到20世紀30年代,美國耶魯大學成癮性精神病學的先驅傑利內克纔通過研究,得出了令人信服的證明——對酒精的精神依賴其實是一種病理性行為,與個人意志力以及道德無關。有趣的是,提出該觀點的傑利內克平素就很貪杯。他在公布該研究成果時就曾坦白,這一研究就是為了洗脫『酒鬼』不道德的惡名,而將其作為人類的一種行為現象進行『真正科學的研究』,最終搞清楚人類喝多少酒纔是真正健康的。

  喝酒、抽煙、暴飲暴食,是病理性的『癮』而不是道德上的『罪』,『成癮』這一概念在西方醫學理念中從一開始就帶有『脫罪』化的傾向。

  那麼,究竟是什麼驅使我們成為甜食、酒精、咖啡因或者游戲的『成癮者』呢?其實,這場欲望戰爭的主戰場,是人體大腦的內側前腦束愉悅回路。上癮行為能激活大腦內側前腦束愉悅回路,導致腹側被蓋區的目標區域釋放多巴胺,正是這些多巴胺讓我們感到快樂,而追求快樂是人類的本能。受愉悅回路的驅使,人人都在拼命追求快樂、控制快樂,一旦獲得了快樂,就想長久保持下去,這就是上癮。上癮不是一朝一夕形成的,而是日積月累的結果。

  美國神經學家大衛·林登說,一旦我們從上癮的行為中獲得了快樂,就會將這種行為與隨後引發的愉悅感產生聯結。重復幾次後,我們的大腦不斷受到刺激,一次次獲得滿足感。信息、游戲、賭博、捐助、進食、運動這六種方式,每一種都可以激活我們腦中的愉悅回路,讓我們感覺良好,從而讓我們上癮。

  此次世衛組織將游戲成癮列為『病癥』,其目的也主要是為了觀察研究而非『定罪』。需要指出的是,世衛組織並非現在纔將游戲成癮納入精神疾病范疇,而是已持續幾十年。之所以等到現在,只是因為游戲如今成了一項全球普及的娛樂活動。

  不過,即便明知世衛組織不是在『定罪』,國外媒體對該決定也非議頗多。比如該消息公布後,美國娛樂軟件協會(簡稱ESA,是一個美國游戲行業貿易協會,成員包括任天堂、索尼、騰訊、華納兄弟、英偉達等)立刻發表聲明,引述多位權威精神病學者的研究反駁其觀點,ESA在聲明中寫道:『我們必須指出的是,這份草案並非最終版本,目前仍在討論和評估。世界各地的專家都呼吁世界衛生組織對待「游戲成癮」時應該保持謹慎,因為這有可能導致對真正的心理健康問題的誤診。』該聲明還指出,截至2017年年底全球玩家數量已經達到22億,也就是說,如果游戲成癮也算作精神疾病,精神疾病可能將超過感冒,成為患者最多的一項疾病。這個數量合理嗎?

  不過,還記得精神病學者的觀點嗎?在幾乎將所有人都看做患者的他們看來,游戲玩家也許只不過是率先取得了這個『患者』資格而已,其實沒什麼大不了的。

  謹防『你有病我有藥』式忽悠

  因此,游戲成癮即便真的是一種病,也沒想象中那麼可怕。而對我們來說,比『游戲成癮』這種『病』更值得警惕的,其實是不少人『有病就得治』的傳統思維模式,從而病急亂投醫。

  由於對現代醫學理念的不了解,許多人在精神疾病方面有著十分特別的『潔癖』。因此,只要有人敢定義『你有病』,立刻就會有人敢喊『我有藥』。這兩年本已消停許多的網癮戒療中心當初之所以甚囂塵上,正是因為『游戲成癮是病』的理念曾經盛極一時。

  其實,西方人在治療成癮性精神疾病時也走過類似的彎路,最臭名昭著的例子是20世紀30年代至50年代在歐美盛行一時的『腦前額葉切除術』。將煙癮和酒癮定義為『疾病』後,令醫生們始料未及的是,公眾得知自己『有病』後十分焦慮,成千上萬的歐美患者為了治療酒癮、煙癮、小兒多動癥等疾病,進行了今天聽來駭人聽聞的『腦前額葉切除術』。很多私人醫院為了賺取治療費,將該手術宣傳為對『戒斷成癮癥有奇效』,最終造成了上萬手術治療者的非正常死亡和終身殘疾。美國醫學會在20世紀70年代最終叫停該手術時的結論今天聽來依然振聾發聵:『事實證明,大腦的結構和人類精神結構遠比我們之前估計的復雜得多,對精神疾病采取這種治療是暴力而魯莽的。』

  也許正是因為有『腦前額葉切除術』這樣的慘痛教訓在前,今天的西方人雖然喜歡定義精神疾病,但對其治療卻比以前謹慎保守得多。20世紀盛極一時的酒癮、煙癮『解除術』在被證明無效後被叫停。而對於世衛組織新近提出的所謂『游戲癮』,更是還處於研究和定性階段,沒有所謂的『特效療法』。

  事實上,這也正是國際上很多精神病學權威對世衛組織此次『魯莽行動』詬病的原因——連判定標准和治療方法都沒搞清楚,就貿然將游戲成癮定義為疾病。學界知道這是為了進行重點關注、加以研究,可公眾理解嗎?這會不會出現又一輪盲目治療狂潮?長遠看來,這樣的懮慮,確實是存在的。


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標簽: 編輯:汪賽霞 
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